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對于糖友來說,除了要控制飲食及多運動外,吃降糖藥也是必須的,而要使降糖藥達到預期的療效,除了要選對藥,還要用對藥。
實例分析:郭大爺今年53歲,確診糖尿病2年多,一直在口服降糖藥治療,這期間,多次測空腹血糖均正常,但餐后血糖老是不達標,在12mmol/L~15mmol/L之間。詢問后得知郭大爺飲食控制得很好,就是為了方便把糖適平和拜糖平一起與餐前半小時服用。
后來才知道,是自己服用藥物的方式不對,拜糖平應當與第一口飯一起嚼碎同服。經過這樣一番調整,一周后郭大爺去醫院復診,空腹和餐后血糖均達到正常。
對此,為了讓糖友用對藥,下面給大家羅列下各種類型降糖藥的使用方法:
第一類:磺脲類藥物
·以餐前半小時服用較適宜
·長效的(如格列美脲)可以早餐前一次服;
·短效的(如糖適平、美吡噠)則需一日三餐前口服;
·中效的(如達美康)也可以早、晚餐分兩次服。
第二類:格列奈類藥物
·又稱餐時血糖調節劑,包括諾和龍,唐力等
·屬于快速胰島素促泌劑。由于起效快速、半衰期短,因此,主張每日三餐,餐前即服便可,不需要提前服,但也不宜在餐后服。
第三類:α_葡萄糖苷酶抑制劑類藥物
包括拜糖平、倍欣等,此類藥物主要通過抑制腸道內分解淀粉的消化酶、延緩碳水化合物的吸收而起作用,如果提前餐前半小時服用,由于沒有作用底物(指食物中的碳水化合物),作用無從發揮;如果餐后服用,則葡萄糖已被吸收,失去了用藥的意義。
因此,該藥最好是與第一口飯一起嚼碎同服。
第四類:雙胍類藥物
為了減輕雙胍類藥物對胃腸道的直接刺激,一般主張在餐中或餐后服用,只是藥效不如餐前服用好。二甲雙胍腸溶片(如君力達)對胃腸道刺激相對較小,也可以在餐前服用。
第五類:噻唑烷二酮類藥物
也叫胰島素增敏劑,包括文迪雅、瑞彤等,起效時間較慢,一般須服用4周以上才能達到最佳療效,因此,這類藥物餐前、餐后服用對藥效沒什么影響。
溫馨注意:對于做成控釋、緩釋或腸衣等特殊劑型的降糖藥,注意不要掰開服用。
上一篇:降糖藥應該飯前吃,還是飯后吃?
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